8.14 Nombre del procedimiento: Administración de medicamentos por vía rectal

8.14 Nombre del procedimiento: Administración de medicamentos por vía rectal

Definición:

Es la preparación de un fármaco para ser colocado por vía rectal.

Objetivo:

Aplicar un medicamento por vía rectal oportunamente para lograr efectos sistémicos en el usuario(a).

Niveles de Atención:

I, II y III.

Nivel de complejidad:

– Alto.

– Medio.

– Bajo

Recursos humanos:

– Enfermera(o).

Auxiliar de enfermería.

– Estudiante de Enfermería y del Programa de Formación de Auxiliares de Enfermería.

Material y equipo:

– Medicamento prescrito.

– Tarjeta de medicamento.

– Guantes limpios.

– Cuadros de papel higiénico.

– Lubricante.

– Sábana de tratamiento.

– Cortina o biombo.

Actividades

– Revisar el expediente de salud del usuario(a)

– Verificar la indicación médica

– Lavarse las manos.

– Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del usuario(a)

– Utilizar la tarjeta de medicamentos para identificar al usuario(a) con el nombre y los dos apellidos.

– Informar al usuario sobre el tratamiento. y solicitar consentimiento al usuario(a) para realizar el procedimiento.

– Explicar la posición sims modificada.

– Proveer privacidad al usuario(a) mediante el uso de un biombo o cortina.

– Colocar al usuario(a) en posición sims modificada.

– Colocarse los guantes.

– Separar los glúteos con los cuadros de papel higiénico; lubricar e introducir el supositorio con la punta de oliva hacia fuera en forma lenta y suavemente. Presionar los glúteos durante tres minutos para que no lo expulse.

– Retirarse y descartar los guantes siguiendo las normas sobre manejo de desechos sólidos.

– Verificar que al usuario(a) quede cómodo y la unidad en orden.

– Realizar higiene de manos

– Elaborar la nota de enfermería siguiendo los criterios de calidad preestablecidos.

Principios:

– La revisión estricta previene errores en la administración de medicamentos.

– Alistar el equipo completo ahorra energía y tiempo y evita errores.

– Una adecuada instrucción sobre el procedimiento a realizarle le producirá al usuario mayor seguridad.

– Se deben preservar los derechos del usuario.

– La posición adecuada contribuye la efectividad del procedimiento.

– La comodidad promueve la salud mental.

– Las notas de enfermería son de gran importancia para la documentación del cuidado y para la evolución del usuario(a) y ayudan a la afectividad del tratamiento.

Riesgos relacionados con el procedimiento:

– Dolor intenso.

– Ruptura de un vaso sanguíneo si hay presencia de hemorroides.

– Diarrea por estimulación del reflejo de la defecación.

– Falla terapéutica.

– Incumplimiento de correctos.

8.15 Nombre del procedimiento: Administración de medicamentos por vía nasal.

Definición:

Es la aplicación de un medicamento en forma oportuna en la vía nasal para promover la salud del usuario(a).

Objetivos:

– Aplicar el medicamento en la vía nasal.

– Favorecer la desaparición de los síntomas de las vías respiratorias superiores.

Niveles de atención:

– II y III.

Nivel de complejidad:

– Medio.

– Alto.

Recursos humanos:

– Enfermera(o).

– Estudiante de enfermería.

Auxiliar de enfermería.

– Estudiante del Programa de Formación de Auxiliares de Enfermería.

Material y equipo:

– Azafate conteniendo:

  • Gotas nasales indicadas.
  • Inhaladores o atomizadores.
  • Tarjeta de medicamentos.
  • Un cuadro de gasa o pañito húmedo.

Actividades

– Revisar el expediente de salud del usuario(a)

– Verificar la indicación médica

– Realizar higiene de manos.

– Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del usuario(a).

– Utilizar la tarjeta de medicamentos para identificar al usuario(a).

– Identificar e Informar al usuario(a) sobre el tratamiento.

– Orientar al usuario sobre el uso correcto del dispositivo: Si son inhalaciones debe inspirar profundamente, sostener el medicamento, contar hasta 10 y expirar tranquilamente. Repetir esta acción las veces indicadas por el médico.

– Colocar al usuario(a) en posición cómoda, según su condición: sentado, acostado, si son inhalaciones; si se trata de gotas, con una mano ayudar a mover la cabeza hacia atrás, en hiperextensión.

– Con la mano libre, presionar la porción superior hulosa del gotero e instilar el número indicado de gotas, en la mucosa nasal.

– Indicar al usuario(a) que realice una respiración profunda y corta, y permanecer en la posición de hiperextensión durante 3 a 5 minutos.

– Colocar el gotero en el envase.

– Limpiar con la gasa o pañito humedecido las secreciones nasales o restos de solución que se encuentran en la piel del usuario(a).

– Verificar que el usuario(a) quede cómodo.

– Realizar higiene de manos.

– Dar el cuidado al equipo, posteriormente, siguiendo las normas de desechos sólidos.

– Registrar el procedimiento realizado según criterios de calidad.

Principios:

– La revisión estricta previene errores en la administración de medicamentos; también previene infecciones.

– La identificación del usuario(a) previene errores.

– La instrucción sobre el procedimiento a realizar aumenta la efectividad del agente terapéutico. También evita improvisación y promueve la seguridad en el usuario(a).

– La comodidad y el confort favorecen el estado emocional.

Observación:

El cuidado registrado es un cuidado realizado.

Riesgo del procedimiento:

– Irritación.

– Sangrado.

– Dolor.

8.16 Nombre del procedimiento: Administración de medicamentos por vía cutánea

Definición:

Es la aplicación de un fármaco en la vía cutánea (piel) con fines terapéuticos, previa limpieza de la misma.

Objetivo:

– Aplicar el medicamento en la piel para recuperar su integridad.

– Lograr el efecto terapéutico del medicamento local o sistémico.

– Reducir la sintomatología a nivel del área corporal afectada.

Niveles de atención:

II y III.

Nivel de complejidad:

– Alto.

– Medio.

Recursos humanos:

– Enfermera(o).

– Estudiante de enfermería.

Auxiliar de enfermería.

– Estudiante del Programa Formación de Auxiliares de Enfermería.

Material y equipo:

– Medicamento a administrar (crema, pomada, gel, parche medicado trans­dérmico, aerosol).

– Tarjeta debidamente revisada.

– Equipo de limpieza de la piel.

– Espátula estéril.

– Cuadros de gasa.

– Bolsa plástica.

– Guantes.

Actividades

– Revisar el expediente de salud del usuario(a)

– Verificar la indicación médica

– Lavarse las manos

– Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del usuario(a).

– Utilizar la tarjeta de medicamentos para identificar el usuario(a), controlar hora y dosis del medicamento.

– Informar sobre el tratamiento y solicitar consentimiento al usuario(a).

– Colocarse el equipo de protección si es necesario.

– Realizar la curación siguiendo el procedimiento establecido o limpiar el área según sea la necesidad.

– Descartar una pequeña porción del medicamento; aplicar en la espátula y distribuir de manera uniforme.

– Verificar que el usuario(a) quede cómodo.

– Realizar el registro de enfermería según criterios de calidad establecidos.

– Dar el cuidado al equipo, posteriormente, siguiendo las normas de desechos sólidos.

Principios:

– El cumplimiento de las técnicas de asepsia previene la diseminación de infecciones.

– Llevando el equipo completo el usuario(a) reconocerá que es causa de atención.

– El usuario(a) coopera y acepta el tratamiento si antes se le ha dado una explicación.

– La colocación del medicamento en forma correcta ayudará a la evolución satisfactoria de la lesión.

– Las notas de enfermería son de gran importancia para la evolución del usuario(a) y ayudan a la afectividad del tratamiento.

Riesgo:

Incumplimiento de correctos en la administración de los medicamentos.

8.17 Nombre del procedimiento: Administración de medicamentos por vía ótica

Definición:

Es la aplicación de medicamentos indicados en el oído.

Objetivos:

– Mejorar el estado de salud del usuario(a) mediante la aplicación del tratamiento.

– Prevenir riegos al usuario(a) (mareos y diseminación de infecciones).

– Aplicar terapéutica ótica con fines analgésico, anti-inflamatorio y otros.

Niveles de atención:

I, II y III.

Nivel de complejidad:

  • Alto.
  • Medio.

Recursos humanos:

Material y equipo:

  • Medicamento indicado.
  • Tarjeta de medicación.
  • Azafate.
  • Torundas de algodón.

Actividades

  • Revisar el expediente de salud del usuario(a) y verificar la indicación médica
  • Realizar higiene de manos
  • Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del usuario(a).
  • Utilizar la tarjeta de medicamentos para identificar al usuario(a).
  • Informar al usuario(a) sobre el tratamiento y solicitar el consentimiento.
  • Limpiar con la gasa o algodón el área externa del oído
  • Colocar al usuario(a) en posición decúbito lateral sentado y en semifowler, con el pabellón auricular que va a recibir la medicación directamente hacia arriba.
  • Con una mano, jalar suavemente el pabellón auricular hacia arriba y atrás; con la otra mano, instilar el número de gotas óticas indicadas por el médico en el conducto auditivo externo.
  • Retirar el exceso de medicación con la torunda de algodón.
  • Cerrar el envase del medicamento.
  • Instruir al usuario(a) a que permanezca en la misma posición durante 3 a 5 minutos.
  • Dar el cuidado al equipo, posteriormente, siguiendo las normas de desechos sólidos.
  • Realizar el registro de enfermería según criterios de calidad establecidos

Principios:

  • La revisión exhaustiva de la indicación previene errores. También, favorece la realización del procedimiento con seguridad .evita infecciones.
  • La identificación del usuario(a) asegura su integridad física y emocional.
  • Una adecuada instrucción al usuario(a) sobre el procedimiento a realizarle le dará seguridad.
  • La aplicación del medicamento en un área limpia propicia su efecto terapéutico
  • La posición del usuario(a) favorece el deslizamiento del medicamento por las estructuras anatómicas del oído y elimina la incomodidad de la sensación de humedad en el pabellón auricular y facilita el efecto deseado.
  • Las notas de enfermería son de gran importancia para el médico y para la evolución del usuario(a) y ayudan a la afectividad del tratamiento.

Riesgo del procedimiento:

– Aplicación incorrecta de la técnica aséptica.

– Accidentes por mareos y vértigo pronunciado.

8.18 Nombre del procedimiento: Administración de medicamentos por vía oftálmica

Definición:

Es la instilación de gotas terapéuticas en la conjuntiva y mucosa ocular para lubricar, disminuir dolor, inflamación, y/o para fines diagnósticos.

Objetivo:

– Instilar medicamentos en la mucosa del ojo, con fines terapéuticos.

– Cumplir la preparación del usuario(a) para una prueba diagnóstica.

– Disminuir sintomatología oftálmica en al usuario(a).

Niveles de atención:

II- y III.

Clasificación según complejidad:

– Alto.

– Medio.

Recursos humanos:

– Enfermera(o).

– Estudiante de enfermería.

Auxiliar de enfermería.

– Estudiante de enfermería y del Programa Formación de Auxiliares de Enfermería.

Material y equipo:

– Azafate.

– Medicamento que se va a administrar.

– Tarjeta de medicación.

– Guantes estériles.

– Azafate.

– Torundas de algodón.

Actividades

– Realizar higiene de manos.

– Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del usuario(a).

– Utilizar la tarjeta de medicamentos para identificar al usuario(a)

– Informar al usuario(a) sobre el tratamiento. y solicitar el consentimiento.

– Cerciorarse de que la conjuntiva esté limpia.

– Si son gotas para dilatar pupila, indicar a la persona que debe estar sentada o acostada pues su visión va a estar distorsionada.

– Colocarse los guantes

– Colocar al usuario(a) en posición supina o sentada, con la frente ligeramente inclinada hacia atrás.

– Limpiar con una torunda de algodón, desde el ángulo interno hacia el externo. Utilizar torunda de algodón para cada ojo.

– Colocar una mano sobre la frente y con el dedo índice hale hacia arriba el párpado superior y con el dedo pulgar y una torunda de algodón, hale hacia abajo el párpado inferior.

– Indicar al usuario(a) que mire hacia arriba en dirección a la frente. Con la otra mano instile el número de gotas oftálmicas indicadas, iniciando desde el ángulo interno al externo del ojo, sin dejar que el gotero o recipiente de la pomada entre en contacto con el usuario(a).

– Retirar las manos e instruir al usuario(a) para que cierre y gire los ojos en redondo, si no hay contraindicación.

– Retirar el exceso de medicación y de secreciones alrededor del ojo con torundas de algodón.

– Quitarse los guantes.

– Indicar al usuario(a) que no deambule hasta que su visión sea totalmente clara.

– Verificar que el usuario(a) quede cómodo.

– Dar cuidado al equipo, posteriormente, siguiendo las normas de desechos sólidos.

– Realizar el registro de enfermería según criterios de calidad establecidos Principios:

– El cumplimiento de las medidas de asepsia elimina infecciones en el globo ocular.

– El equipo completo y ordenado evita improvisaciones y ofrece seguridad al usuario(a).

– La identificación del usuario(a) previene efectos adversos.

– El aplicar el medicamento en una conjuntiva y mucosa limpia, favorece la efectividad del mismo.

– Una adecuada instrucción sobre el procedimiento evita accidentes

– La correcta posición contribuye a la efectividad del medicamento.

– Las notas de enfermería son de gran importancia para registrar la evolución del usuario(a).

Riesgos relacionados con el procedimiento:

– Reacciones adversas.

– Omisión de correctos en la administración.

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