CAPÍTULO III. TÉCNICAS ASÉPTICAS

CAPÍTULO III. TÉCNICAS ASÉPTICAS

3.1 Nombre del procedimiento: Higiene de manos

CAPÍTULO III. TÉCNICAS ASÉPTICAS

Definición:

Es la remoción mecánica de la suciedad y flora transitoria de las manos. Es la forma más eficaz de prevenir las infecciones nosocomiales.

Objetivos:

– Disminuir la flora residual y eliminar la flora transitoria de las manos para prevenir la llegada a sitios o tejidos donde puedan dar origen a infecciones sistémicas o locales, de consecuencias a veces fatales o incapacitantes para el individuo.

Nivel de atención:

  • II y III

Nivel de complejidad:

Alto, medio, bajo.

Recurso humano:

Todo el personal de enfermería

Tipos de higiene de manos:

Lavado de manos clínico: Higiene de manos que realiza el personal de salud que tiene contacto directo con los usuarios(as). (Se hace con jabón neutro).

Lavado de manos quirúrgico: Higiene de manos que realiza el personal de salud antes de los procedimientos quirúrgicos. Se hace con jabón antiséptico, por un periodo mínimo de 5 minutos.

Lavado de manos social: Lo realiza el personal que no está en contacto directo con el usuario, personal y visitantes. Se emplea jabón líquido o sólido. (Ver procedimiento en Manual de Infecciones Intrahospitalarias)

Los «cinco momentos del lavado de manos”:

1. Antes del contacto con el usuario(a).

  • ¿Cuándo? Lavarse las manos al acercarse al usuario(a) (al estrechar la mano, ayudar al usuario(a) a moverse, realizar un examen clínico).
  • ¿Para qué? Para proteger al usuario(a) de los gérmenes dañinos que tenemos depositados en nuestras manos (libres o con guantes)

2. Antes de realizar tarea aséptica.

  • ¿Cuándo? Inmediatamente antes de realizar la tarea (curación, inserción de catéteres, durante la alimentación de los usuarios, medicación, aspiración de secreciones, cuidado oral/dental).
  • ¿Para qué? Para proteger al usuario(a) de los gérmenes dañinos que podrían entrar en su cuerpo, incluidos los gérmenes del propio usuario(a).

3. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.

  • ¿Cuándo? Inmediatamente después de exposición a fluidos orgánicos, aunque se lleven guantes (extracción y manipulación de sangre, orina, heces, manipulación de desechos, aspiración de secreciones, cuidado oral/dental).
  • ¿Para qué? Para protegerse y proteger el entorno de atención sanitaria de los gérmenes dañinos del usuario(a).

4. Después del contacto con el usuario(a)

  • ¿Cuándo? Después de tocar a un usuario(a) y la zona que lo rodea (al estrechar la mano, ayudar al usuario(a) a moverse; realizar un examen clínico).
  • ¿Para qué? Para protegerse y proteger el entorno de atención sanitaria de los gérmenes dañinos del usuario(a) (a).

5. Después del contacto con el entorno del usuario(a).

  • ¿Cuándo? Después de tocar cualquier objeto o mueble del entorno inmediato del usuario(a), incluso si no se ha tocado al usuario(a) (cambiar la ropa de cama, ajustar la velocidad de perfusión).
  • ¿Por qué? Para protegerse y proteger el entorno de atención sanitaria de los gérmenes dañinos del usuario(a) (a).
Higiene de manos clínico:

Material y equipo:

auxiliar

– Jabón

– Toallas de papel.

– Lavamanos con fuente de agua.

– Basurero.

Actividades

– Descubrir el antebrazo ( si es necesario)

– Retirar el reloj y las alhajas

– Abrir la fuente de agua del lavamanos, colocar las manos bajo el agua permitiendo que corra de la punta de los dedos hacia los codos.

– Depositar en la palma de la mano una cantidad suficiente de jabón neutro; si se utiliza jabón en pastilla, frotarla hasta que obtenga espuma suficiente.

– Frotar las palmas de las manos entre sí, la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda, entrelazando los dedos y viceversa por espacio de tres minutos.

– Frotar el dorso de la palma y dedos de una mano con la palma de la otra mano; entrelace los dedos y viceversa.

– Atrapar el pulgar izquierdo con la mano derecha, frotarlo con movimientos de rotación y viceversa

– Frotar las puntas de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, con movimientos de rotación y viceversa.

– Retomar los espacios interdigitales y las uñas.

– Retirar el jabón colocando las manos bajo el agua y permitiendo que corra de los dedos hacia el codo.

– Colocar las manos hacia arriba para evitar que el agua retorne hacia ellas.

– Secar las manos utilizando toallas desechables individuales para cada mano, primero una y luego la otra.

– Cerrar la llave del agua con la última toalla y descartar siguiendo las normas para manejo de desechos sólidos.

Principios:

– Las alhajas albergan microorganismos en sus montaduras.

– A mayor número de microorganismos se requiere una mayor concentración de agente destructor. La efectividad de los detergentes y jabones requiere la presencia de agua.

– Los movimientos circulares limpian más eficazmente y la fricción produce una acción mecánica profunda. Hay que lavar las zonas interdigitales.

– Un área limpia se contamina al contacto con un área sucia.

– En la humedad proliferan los microorganismos.

– La piel húmeda se agrieta fácilmente.

– Tocar una superficie sucia contamina las manos.

Observaciones

El agua debe correr de la zona menos contaminada a la más contaminada. Se considera así porque las manos se lavan más frecuentemente que los codos. Secándose bien, los guantes se colocan fácilmente.

Riesgos relacionados con el procedimiento:

– Higiene de manos incompleta.

– Infecciones cruzadas

Higiene de manos quirúrgico

– Material y equipo:

– Jabón antiséptico

– 2 cepillos estériles.

– Campo estéril

Actividades.

– Retirar alhajas y vestirse con pijama verde para áreas restringidas (según normativa institucional).

– Abrir la fuente del agua moviendo el pedal con la pierna o según la tecnología existente; colocar las manos bajo el agua; permitir que corra de los dedos hacia el codo.

– Depositar en la  palma de la mano una cantidad suficiente de jabón antiséptico; frotar las manos hasta obtener una buena cantidad de espuma; realizar un lavado rápido de manos y enjuagar.

– Depositar en la  palma de la mano una cantidad suficiente de jabón antiséptico y dar inicio al lavado quirúrgico cepillando con movimientos rotatorios las uñas, dedos, espacios interdigitales, palma y dorso de la mano. Continuar con antebrazo hasta 3 cm arriba del codo, con movimientos firmes y circulares, sin devolverse; descartar el cepillo en el lavatorio.

– Utilizar el segundo cepillo estéril y lavar el otro brazo con la misma técnica. Mantener las manos en alto más arriba de los codos.

– Retirar el jabón colocando las manos bajo el agua; permitir que corra de los dedos hacia el codo.

– Frotar nuevamente las manos con agua y jabón, haciendo suficiente espuma hasta la muñeca; enjuagar.

– Cerrar el grifo (según la tecnología existente); mantener las manos elevadas y los brazos separados del cuerpo.

– Sujetar la toalla estéril por uno de los extremos; secar la mano: continuar secando en forma rotativa hasta el codo sin devolverse, con el extremo opuesto y seco de la misma toalla; secar la otra mano de igual manera.

Principios

– Los microorganismos se alojan en las montaduras de las alhajas.

– La efectividad de los detergentes y jabones solo se produce en presencia de agua.

– A mayor número de microorganismos, se requiere una mayor concentración de agente destructor.

– El agua corriente favorece el arrastre mecánico de los microorganismos.

– Mantener las manos en alto y los brazos separados del cuerpo evita la contaminación.

Riesgo relacionado con el procedimiento:

– Higiene de manos incompleta.

Higiene de manos con solución a base de alcohol

CAPÍTULO III. TÉCNICAS ASÉPTICAS

Material y equipo:

Dispensador con solución a base de alcohol.

Actividades.

– Accionar la palanca del dispensador que contiene la solución de alcohol permitiendo que se deposite en la palma de mano la cantidad suficiente del producto.

– Frotar las palmas de las manos entre sí, entrelazando los dedos.

– Frotar el dorso de la mano y de los dedos con la palma de la mano opuesta, entrelazando los dedos.

– Frotar la punta de los dedos de la mano derecha contra la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.

– Frotar con movimientos de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la mano derecha y viceversa.

– Frotar la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.

Principios:

– A mayor número de microorganismos se requiere una mayor concentración de agente destructor.

– Los espacios interdigitales son fuente de contaminación.

– Los movimientos circulares limpian más eficazmente y la fricción permite una acción mecánica profunda.

Observaciones:

– No es sustituto del lavado de manos con jabón y agua.

– No usar productos a base de alcohol cuando las manos estén visiblemente sucias o se expusieron a sangre u otros fluidos corporales. En estos casos lavarse las manos con agua y jabón

Riesgos:

– Higiene de manos incompleta.

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